Wniosek o wydanie skierowania do zakładu składa się do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (np.: lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, lekarz prowadzący podczas hospitalizacji) wraz ze skierowaniem, formularzem wywiadu pielęgniarskiego i zaświadczeniem lekarskim oraz z kartą oceny skali Barthel.
Zgodnie ze zmianami w ustawie systemowej dokonanymi na mocy ustawy z dnia 22 lipca 2014 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1138) pacjent ma obowiązek składania wyłącznie oryginałów dokumentacji kierującej do ZOL (skierowanie, wywiad oraz skala Barthel) tylko do jednej, wybranej przez siebie placówki.
W sytuacji, gdy w chwili składania dokumentów dostępne są tylko ich kopie, pacjent ma obowiązek w terminie 14 dni roboczych dostarczyć oryginalną dokumentację kierującą do ZOL, pod rygorem skreślenia z listy osób oczekujących. Po upływie tego terminu świadczeniodawca może samodzielnie skreślić pacjenta z kolejki osób oczekujących.
Dokumenty niezbędne do przyjęcia pacjenta:
- Wniosek o wydanie skierowania (podpisany przez pacjenta)
- Skierowanie do zakładu opiekuńczo-leczniczego wydane przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,
- Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie,
- Ocena skali Barthel (karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego)
- Dokumenty stwierdzające wysokość dochodu (np. kserokopia aktualnej decyzji ZUS/KRUS, decyzja o zasiłku stałym, decyzja o zasiłku pielęgnacyjnym)
- Dokumentacji medycznej w celu kontynuacji leczenia.
Wzory dokumentów wyżej wymienionych dokumentów oraz skierowanie do zakładu opiekuńczo-leczniczego można pobrać ze strony internetowej -> Dokumenty do pobrania.
Zgodnie z wytycznymi Narodowego Funduszu Zdrowia na oddział nie kwalifikują się pacjenci, którzy w ocenie skalą Barthel uzyskali więcej niż 40 punktów.
Do zakładu nie mogą być przyjęte osoby kwalifikujące się do domów pomocy społecznej lub u których podstawowym wskazaniem do objęcia opieką jest trudna sytuacja socjalna, zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie (od alkoholu lub środków psychoaktywnych).
Wykaz jednostek chorobowych osób dorosłych ICD-10, w których są udzielane świadczenia gwarantowane w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej:
- od C 00 do D 48 – Nowotwory
- G 09 – Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego
- od B 20 do B 24 – Choroby wywołane przez wirus ludzki upośledzenia odporności (HIV)
- od G 10 do G 13 – Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
- od I 42 do I 43 – Kardiomiopatie
- J 96 – Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej
- L 89 – Owrzodzenie odleżynowe
- G 35 – Stwardnienie rozsiane
Ważne:
- Opieka paliatywno-hospicyjna jest opieką bezpłatną dla pacjentów ubezpieczonych.
- Do opieki paliatywno-hospicyjnej niezbędne jest skierowanie wystawione przez lekarza rodzinnego, specjalistę np. onkologa lub innego lekarza opieki zdrowotnej.
- Jednostka chorobowa podana w skierowaniu musi być udokumentowana, np. w wypisach szpitalnych, poprzez dokumentację diagnostyczną lub inną dokumentację medyczną.
Prosimy zwrócić uwagę na to, aby na dokumentach były czytelne pieczątki – nagłówkowa (podmiotu leczniczego) i lekarska.
Decyzję o przyjęciu chorego do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego i Hospicjum Stacjonarnego wydaje kierownik zakładu w porozumieniu z lekarzem w oparciu o otrzymaną dokumentację.
